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各市人力資源社會保障局、衛(wèi)生健康委，自治區(qū)黨委和自治區(qū)級國家機關(guān)各部委辦廳局，各人民團體，各高等學校及其他直屬事業(yè)單位，國有企業(yè)管理的事業(yè)單位：

????為進一步做好事業(yè)單位公開招聘人員體檢工作，現(xiàn)將《廣西壯族自治區(qū)事業(yè)單位公開招聘人員體檢通用標準（試行）》及《廣西壯族自治區(qū)事業(yè)單位公開招聘人員體檢操作手冊（試行）》印發(fā)給你們，請認真遵照執(zhí)行。

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廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會保障廳?????廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會

??????????????????????2024年4月26日

（此件公開發(fā)布）

廣西壯族自治區(qū)事業(yè)單位公開招聘人員體檢通用標準（試行）

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????第一條??風濕性心臟病、心肌病、冠心病、先天性心臟病等器質(zhì)性心臟病，不合格。先天性心臟病不需手術(shù)者或經(jīng)手術(shù)治愈者，合格。

遇有下列情況之一的，排除病理性改變，合格：

（一）心臟聽診有雜音；

（二）頻發(fā)期前收縮；

（三）心率每分鐘小于50次或大于110次；

（四）心電圖有異常的其他情況。

????第二條??血壓在下列范圍內(nèi)，合格：收縮壓小于140mmHg；舒張壓小于90mmHg。

????第三條??血液系統(tǒng)疾病，不合格。單純性缺鐵性貧血，血紅蛋白男性高于90g／L、女性高于80g／L，合格。地中海貧血（地貧基因攜帶者、靜止型、輕型）且血紅蛋白高于90g/L，不影響正常工作的，可給予合格；國家或行業(yè)另有要求和規(guī)定的，從其規(guī)定。

第四條??結(jié)核病不合格。但下列情況合格：

（一）原發(fā)性肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎，臨床治愈后穩(wěn)定1年無變化者；

（二）肺外結(jié)核病：腎結(jié)核、骨結(jié)核、腹膜結(jié)核、淋巴結(jié)核等，臨床治愈后2年無復(fù)發(fā)，經(jīng)專科醫(yī)院檢查無變化者。

第五條??慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、支氣管擴張、支氣管哮喘，不合格。

第六條??慢性胰腺炎、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等嚴重慢性消化系統(tǒng)疾病，不合格。胃次全切除術(shù)后無嚴重并發(fā)癥者，合格。

第七條??各種急慢性肝炎及肝硬化，不合格。

第八條??惡性腫瘤，不合格。

第九條 ?腎炎、慢性腎盂腎炎、多囊腎、腎功能不全，不合格。

第十條??糖尿病、尿崩癥、肢端肥大癥等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，不合格。甲狀腺功能亢進治愈后1年無癥狀和體征者，合格。

第十一條 ?有癲癇病史、精神病史、癔病史、夜游癥、嚴重的神經(jīng)官能癥（經(jīng)常頭痛頭暈、失眠、記憶力明顯下降等），精神活性物質(zhì)濫用和依賴者，不合格。

第十二條??紅斑狼瘡、皮肌炎和/或多發(fā)性肌炎、硬皮病、結(jié)節(jié)性多動脈炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎等各種彌漫性結(jié)締組織疾病，大動脈炎，不合格。

第十三條 ?晚期血吸蟲病，晚期血絲蟲病兼有橡皮腫或有乳糜尿，不合格。

第十四條??顱骨缺損、顱內(nèi)異物存留、顱腦畸形、腦外傷后綜合征，不合格。

第十五條??嚴重的慢性骨髓炎，不合格。

第十六條 ?三度單純性甲狀腺腫，不合格。

第十七條??有梗阻的膽結(jié)石或泌尿系結(jié)石，不合格。

第十八條??淋病、梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、尖銳濕疣、生殖器皰疹，艾滋病，不合格。

第十九條??雙眼矯正視力均低于4.8（小數(shù)視力0.6），一眼失明另一眼矯正視力低于4.9（小數(shù)視力0.8），有明顯視功能損害眼病者，不合格。

第二十條??雙耳均有聽力障礙，在使用人工聽覺裝置情況下，雙耳在3米以內(nèi)耳語仍聽不見者，不合格。

第二十一條??未納入體檢標準，影響正常履行職責的其他嚴重疾病，不合格。

????第二十二條??本通知自2024年5月1日起施行。

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廣西壯族自治區(qū)事業(yè)單位公開招聘人員體檢操作手冊（試行）

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????我區(qū)事業(yè)單位公開招聘人員體檢操作參照《公務(wù)員錄用體檢操作手冊（試行）》（人社部發(fā)〔2016〕140號）執(zhí)行。關(guān)于地中海貧血相關(guān)條文內(nèi)容調(diào)整如下：

一、地中海貧血條文解釋

地中海貧血，簡稱地貧，是由于珠蛋白基因缺陷導(dǎo)致的遺傳性慢性溶血性疾病，因某個或多個珠蛋白基因異常引起一種或一種以上珠蛋白鏈合成減少或缺乏，導(dǎo)致珠蛋白比例失衡所引起的溶血性貧血，以溶血、無效紅細胞生成及不同程度的小細胞低色素性貧血為特征。主要有α和β地中海貧血兩類。臨床根據(jù)貧血嚴重程度和是否需要定期輸血將地貧分為輸血依賴型地貧（TDT）和非輸血依賴型地貧（NTDT）。TDT患者貧血重，依賴于終生輸血及祛鐵治療，包括重型β地貧、少數(shù)中間型β地貧、少數(shù)中間型α地貧、嚴重HbE/β地貧。NTDT是指一組不需要輸血或僅在感染、手術(shù)、妊娠、生長發(fā)育遲緩等特殊情況下需要輸血的地貧類型，包括不需要輸血的地貧（α地貧靜止型、攜帶者、輕型β地貧、HbC/β地貧）、偶爾需要輸血的地貧（缺失型HbH病、輕度HbE/β地貧）、需要間歇性輸血的地貧（非缺失型HbH病、中間型β地貧、中度HbE/β地貧）。基因攜帶者、輕型患者一般無癥狀或只有輕度貧血，多在家系調(diào)查時被篩查發(fā)現(xiàn)。中間型多于幼兒期出現(xiàn)中度貧血，但嚴重度不及重型，少數(shù)中間型地貧可進展為TDT。TDT一經(jīng)診斷，即作不合格結(jié)論。NTDT中的靜止型、攜帶者、輕型地貧，且血紅蛋白＞90g/L者，不需要醫(yī)療干預(yù)，可按合格處理。

二、地中海貧血診斷要點

（一）病史詢問要點：有無面色蒼白、乏力、頭暈、活動后心慌氣短、皮膚鞏膜黃染、易感染、生長發(fā)育遲緩等，及起病時間。是否來自地貧高發(fā)區(qū)域；父母親是否有貧血。

　　（二）查體要點：注意有無鞏膜黃染、生長發(fā)育遲緩、身材矮小、肌肉無力、骨骼變形、頭顱增大，額部、頂部、枕部隆起，顴骨隆起，鼻梁塌陷，上頜及牙齒前突等地貧外貌，有無皮膚黏膜蒼白、肝脾腫大、皮膚潰瘍等體征。

　　（三）輔助檢查要點：

　　1．血常規(guī)：呈小細胞低色素性貧血：紅細胞平均容積（MCV）、紅細胞平均血紅蛋白（MCH）、紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）輕度或明顯降低。網(wǎng)織紅細胞計數(shù)正常或增高，白細胞計數(shù)多正常，血小板計數(shù)正常或增高，脾功能亢進時，白細胞和血小板計數(shù)減低。

　　2．外周血紅細胞形態(tài)：紅細胞形態(tài)不一、大小不等、中央淡染區(qū)擴大，出現(xiàn)靶形紅細胞和紅細胞碎片，嗜堿性點彩紅細胞、多嗜性紅細胞、有核紅細胞增加。

　　3．骨髓象：呈紅細胞系統(tǒng)增生明顯活躍，以中、晚幼紅細胞占多數(shù)，成熟紅細胞改變與外周血相同。

　　4．血紅蛋白分析：HbH患者可檢測到HbH區(qū)帶，HbH占5%-40%，HbA2及HbF多正常，也可出現(xiàn)少量Hb Bart’s；β地貧患者HbA減少而HbF、HbA2增多；異常血紅蛋白E/β地貧患者除HbF、HbA2增多外，可出現(xiàn)HbE。

　　5．基因診斷：可采用限制性內(nèi)切酶片段長度多態(tài)性（RFLP）連鎖分析、等位基因特異性寡核苷酸探針點雜交（PCR-ASO）、反向點雜交（RDB）和DNA測序等方法檢測地貧基因缺陷的類型和位點。

????6．區(qū)域及家系調(diào)查：區(qū)域調(diào)查顯示患者來自地貧高發(fā)區(qū)域。患者父母親外周血常規(guī)呈小細胞低素性貧血，血紅蛋白電泳示HbF、HbA2增多；基因檢測證實父母雙方或一方為地貧基因雜合子。

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廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會保障廳??廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會關(guān)于印發(fā)《廣西壯族自治區(qū)事業(yè)單位公開招聘人員體檢通用標準（試行）》及《廣西壯族自治區(qū)事業(yè)單位公開招聘人員體檢操作手冊 （試行）》的通知.doc